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    粘接劑殘留對種植體周圍疾病影響的研究進展

    來源:口腔疾病防治時間:2020-06-07 10:00:19訪問量:63次 收藏

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    粘接劑殘留對種植體周圍疾病影響的研究進展

    種植體周圍病變又稱種植體周組織炎癥,是指發生于種植體周圍軟、硬組織的炎癥損害,包括僅累及軟組織的種植體周黏膜炎和累及種植骨床、造成顯著骨吸收的種植體周炎,后者如不及時治療,將導致持續的骨吸收,最終使種植體松動、脫落企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。種植體周圍炎是影響牙種植遠期效果,導致種植體失敗的主要原因之一組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。粘接劑殘留是引發種植體周圍疾病發生的其中一個因素,但目前關于粘接劑殘留問題的相關研究相對較少企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。為了更加了解種植體周圍疾病與粘接劑殘留之間的關系,本文就粘接劑殘留的原因、種植體周圍疾病發生機制等進行綜述文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

    1.粘接劑殘留常見原因

    1.1 種植體周圍組織的生物學組成

    種植體與其周圍的軟組織以及牙槽骨的連接方式與天然牙不同,天然牙周圍膠原纖維束數量較多,排列方式豐富且獨特,并且利用其獨有的膠原纖維管束伸入牙骨質中使得牙體組織與軟組織緊密的連接,牙體組織—軟組織界面緊密附著,有力地阻止了細菌的侵入,減小了殘留粘接劑滲透入齦下深部的可能薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。而種植體周圍軟組織與種植體是以半橋粒的方式連接,缺乏Sharpey′s膠原纖維束伸入植體,對粘接劑向下壓入的力量抵抗較弱,因此種植體—軟組織界面在360度范圍內很容易滲入粘接劑,并作為異物可能介導種植體周圍組織產生排異反應績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

    1.2 種植體基臺邊緣位置

    粘接劑殘留與種植體基臺放置位置有著緊密的聯系人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。對于常規所用的標準鈦基臺,粘接劑殘留的量取決于基臺置于齦下的深度,只有當基臺與植體連接處位于齦上時,也就是當基臺肩臺的位置位于齦上時,殘留的粘接劑才可能被徹底的清除股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。位置位于齦下的深度越深,則會導致粘接劑殘留的量越多,當深度超過2 mm 時,就會使粘接劑的清除變得困難且復雜一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。因此,使用CAD/CAM 設計的個性化全瓷基臺,其個性化可視肩臺設計有利于殘余粘接劑的清理,并且形成良好的軟組織支撐與種植體與骨結合狀態種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

    1.3 粘接劑類型

    目前研究報道,聚四氟乙烯膠帶技術、側向螺絲(SCS螺絲)固位、橡皮障技術如何避免和清除種植體粘接固位所帶來的多余粘接劑,但粘接劑本身的理化性質與粘接劑殘留發生相關性研究較少使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。目前進行種植體冠部修復的粘接劑主要有磷酸鋅粘接劑、聚羧酸鋅粘接劑、氧化鋅丁香酚粘接劑、樹脂類粘接劑、玻璃離子類粘接劑等采用數字化管理,實行預約制。但在粘接劑殘留問題上,當前國外學者的焦點主要集中在甲基丙烯酸酯類(樹脂類)粘接劑與臨時性氧化鋅粘接劑上致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

    有研究分析,用甲基丙烯酸酯類(樹脂類)粘接劑粘接的種植體中,62%的種植體發現了多余的粘接劑,而用氧化鋅丁香酚粘接劑的種植體中卻未發現多余的粘接劑,選擇不同的粘接劑進行冠部結構粘接對粘接劑殘留的發生率有一定影響誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。可能是因為氧化鋅丁香酚這種材料本身具有一定的溶解度,當過多的粘接劑進入齦溝后,一定時間內發生了溶解,因此在齦溝中未能被檢測出來同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

    1.4 種植體直徑

    有研究認為粘接劑是否殘留可能因種植體直徑的變化而受到相應的改變,認為種植體直徑越大,粘接劑殘留于種植體周圍組織的機率及量就越大牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。而Korsch 等就種植體直徑與粘接劑殘留關聯性進行了研究,選擇了3個不同直徑范圍的種植體,并將其分為3 組進行研究,分別為3.3~3.8 mm(31顆種植體),4.0~4.3 mm(44顆種植體),4.5~6.0 mm(51 顆種植體),發現種植體直徑與種植體周圍組織粘接劑殘留有著顯著的關聯,在種植體直徑逐步增大的過程中,種植體周圍組織中檢出粘接劑殘留的頻率就越高旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。因此,在臨床允許的情況下,盡量選擇直徑較小的種植體,一方面有利于臨床醫師對粘接劑殘留問題進行預防;另一方面,粘接劑殘留的量也較少,有利于對其進行清除牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

    2.粘接劑殘留的危害

    2.1 細菌群落定植

    曾有研究報道,細菌可穿透過種植體與基臺之間的微間隙,到達種植體的內表面,進而進入種植體周圍區域診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。健康齦溝內存在著和諧共處的細菌群落,正常情況下它們在數量和種類上都處于動態平衡,而當種植體周出現多余的粘接劑時,細菌就利用粘接劑粗糙的表面進行快速的聚集,形成一定數量的細菌群落定植于種植體周圍診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。研究還指出,未被檢測到的殘留粘接劑可作為危險因素增加種植體周圍齦溝內的細菌微生物水平,炎性細胞主要大量聚集于種植體與基臺連接的根方0.5 mm處把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

    2.2 種植體周圍黏膜炎

    近年來關于種植體周圍疾病的研究成為了國外的一個熱點,對于種植體周圍疾病的始發因素,在眾多研究中都一致認為,細菌不斷定植、聚集形成細菌生物膜,成為種植體周圍黏膜炎發生的先導因素治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。但是根據臨床表現,對種植體周圍黏膜炎的定義卻有不同企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Thone Muhling等定義為:出現探針出血,或(和)至少有一個位點牙齦指數≥1,牙周探診深度< 5 mm,且植體負載后兩年內不發生骨喪失;Daubert等將其定義為:種植體周圍牙齦發生炎癥,出現探診出血或牙齦膿腫,PD< 5 mm,但未發生骨組織的喪失組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。上述定義表明,種植體在負載一定時限后,周圍骨組織必然會存在一定的生理性吸收企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。種植體周圍黏膜炎同樣也會發生種植體周圍骨喪失,但是這種骨吸收是生理性而非病理性的(功能性負載后一年內吸收量< 1 mm,以后每年喪失量< 0.2 mm)文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

    2.3 種植體周圍炎

    如果軟組織炎癥未能得到及時的控制而進一步發展,將從可逆炎癥狀態轉化為不可逆的病理狀態薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。種植體周圍炎是以種植體周圍硬組織的炎癥為特點的一種病理性炎癥反應,在影像學上主要表現為種植體周圍邊緣骨的丟失,其喪失量> 2 mm績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。由于邊緣骨的吸收,植體的穩定性受到影響,最終可能會導致種植修復的失敗人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。研究認為,種植體周圍炎有其自身發展過程,是以細菌定植形成細菌群落發展為種植體周圍黏膜炎,繼而演變為種植體周圍炎股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。同時牙周炎和糖尿病會增加種植體周圍炎的風險一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

    3.種植體周圍疾病的治療

    一直以來,非手術治療方式中,包括單純的機械性清創術、機械性清創術+術后維護等方式種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。單純的機械性清創術是采用鋼制刮匙、鈦涂層刮匙、碳纖維刮匙等不同材質的刮匙,或利用超聲波技術的高頻振動對聚集于種植體頸部及基臺部位的細菌生物膜進行清除,使種植體頸部交界面變得光滑,不利于細菌的定植使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。機械性清創術+術后維護是在機械性的治療結束后,為防止細菌再定植,連續3 月每天使用0.12%洗必泰進行口腔內的清洗,保持良好的口腔衛生狀況,為牙周炎癥組織的修復提供條件采用數字化管理,實行預約制

    單純的機械性清創術與機械性清創術聯合術后維護相比,后者的炎癥控制效果更佳致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。如今隨著新技術的不斷發展,激光治療成為一種新的非手術治療方式,利用波長在630~700 nm的紅光對炎癥靶細胞進行打擊,可調控表達成纖維細胞因子2,從而促進組織愈合誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Lerario等在隨機臨床試驗研究中利用二極管激光對種植體周圍炎癥組織進行治療,試驗組是進行傳統機械治療配合激光治療,對照組是進行單純的機械治療;試驗組606個位點中,在進行機械性的清創術后,激光治療以前,探診深度(probing depth,PD)為5~6 mm 的有421 個位點,激光治療以后PD > 5 mm只有20個位點,從89%降到了14.35%,有399(94.77%)個位點的探診深度降到了3 mm以下;對照組中PD > 5 mm 的發生率從75.69%降到50%;對于探診出血(bleeding on probing,BOP),試驗組中發生率降到了5%以下,對照組只降到了59.7%同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。以上數據可看出傳統的機械性治療配合激光治療,為提高種植體周圍炎癥組織的治愈率提供了一個高效且可行的治療方案牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

    4.小結

    現有不少研究已證實殘留的粘接劑有利于細菌的大量定植,從而啟動炎癥病理反應,導致種植體周圍疾病的發生,最終可能造成種植修復的失敗旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。對于種植體周圍疾病治療的研究相對較多,但關于怎樣防止殘留粘接劑問題的發生以及怎樣盡可能的清除粘接劑的相關研究還比較少,希望有更多的臨床隨機對照試驗對這個問題進行深入的探尋,從源頭上杜絕種植體周圍疾病的發生牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科


    診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
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